손상받은 뇌 모세혈관이 파열되어 출혈을 일으킨 고혈압성 뇌출혈

고혈압성 뇌내출혈의 연령분포는 20대에서 80대까지이나 대부분은 40세에서 70세사이에 발생합니다.
성별의 차이는 거의 없으나 남자에 약간 호발하는 것으로 되어 있고 보통 혈압이 200/100mmHg의 범위에서 잘 발생되지만 수축기압이 160mmHg이하에서 발생되는 경우도 있습니다.

고혈압성 뇌 내 출혈이 잘 발생하는 부위는 다음과 같습니다.

좁아진 혈관에 혈전의 침착 및 혈관을 막아 발생하는 뇌경색

뇌경색의 원인으로는 뇌혈관에 발생하는 동맥경화증으로 뇌동맥이 좁아진 곳에 혈전이 침착 되어 혈관이 막히게 되는 경우와 심장질환이나 경동맥(뇌에 대부분의 혈액을 공급하는 중요한 혈관)의 혈전에서 피 덩어리가 떨어져 나와 뇌혈관을 막는 색전이 있습니다.

이런 혈전과 색전을 잘 일으키는 요인으로는 당뇨병, 고혈압, 흡연, 비만, 고 콜레스테롤증, 심장병, 먹는 피임약 등이 있고, 이런 요인들 은 뇌경색이 발생하는 이차적 원인이 됩니다.

막힌 혈관 부위에 따라 다양하게 나타나는 증상

뇌혈관이 막히게 되면 막힌 혈관의 부위에 따라서 다양한 증상이 나타나게 됩니다. 또, 혈관이 막힌 정도에 따라 증상이 시작된 후 수분 또는 수 시간 내에 사라져 완전 회복되거나 증상이 심해져서 전신마비, 생명을 잃기도 합니다.

심한 두통, 한쪽 팔과 다리가 마비되거나 감각이 없는 증상이 가장 흔하며, 물체가 둘로 보이는 복시, 언어장애, 몸의 중심을 잡지 못할 정도의 어지러움, 음식을 삼키지 못하는 연하곤란 등이 나타납니다.

CT와 MRI 이용한 진단법

뇌경색이 의심되는 환자에서는 발병초기 뇌전산화단층촬영(CT)이나 뇌자기공명영상촬영(MRI)등을 시행하여 어렵지 않게 진단할 수 있습니다.

뇌출혈은 외상과 자발성 출혈로 구분

뇌출혈 환자는 고혈압을 앓고 있는 경우가 많습니다. 고혈압은 뇌혈관에 미세한 흠집을 유발시켜 작은 충격에도 터질 수 있게 만들고, 동맥경화 증상까지 나타나게 되면 혈관의 탄력이 떨어져 쉽게 혈관이 터지게 됩니다.

뇌출혈의 위험인자

뇌출혈 발생 환자 응급 대처 요령